Possibilities of the nurse's action in front of the effects of social isolation on the patient with chronic pain: integrative review / Possibilidades de atuação do enfermeiro frente aos efeitos do isolamento social no paciente com dor crônica: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Social isolation, as experienced in the context of the COVID-19 pandemic, has triggered psychological and neuropsychiatric problems; these conditions can aggravate chronic pain crises. It is also known that social relationships play an important role in pain and emotions. Chronic pain (CP) is a challenging disease, especially in terms of its multifaceted mechanisms and treatment. Thus, the aim of this study was to provide a better understanding of nurses' work with patients with CP and the impact of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic. CONTENTS: This is an integrative review, carried out in the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS) and Medline via Pubmed databases of the National Library of Medicine. To select the articles, the following descriptors in health sciences and Medical Subject Headings (DeCS/MeSh) were considered: "Social isolation", "Chronic pain", "COVID-19", "Nursing care" and "Patient care planning", with their synonyms/alternative terms. A total of 45,703 articles were found; based on the inclusion and exclusion criteria, 27 articles were selected. This study hoped to answer the following guiding questions: "how do nurses work with individuals with CP during the social isolation caused by COVID-19?", and "what are the consequences of social isolation for this population due to the COVID-19 pandemic?". Of the 27 articles, most were published in North America and Europe, and three in Brazil. The population most affected by CP are seniors, women and people on low incomes. In terms of profession, only three of the 27 articles were published by nurses. The data was discussed considering the work of nurses with individuals with CP, especially through telehealth, as well as the impacts that people with CP have suffered from social isolation during the coronavirus pandemic. CONCLUSION: There is a significant gap in the literature regarding the role of nurses with individuals with CP in social isolation, suggesting the need for further studies in this area, mainly at the national level. From the studies found, it was evidenced that individuals who live with CP have the multiple dimensions of the human being affected, but that in this moment of social isolation due to the COVID-19 pandemic, the worst commitment was the emotional one. Thus, with the continued rise of telehealth and the possibility of future pandemics, it is recommended to move the existing guidelines for the formal development of telehealth competencies towards relevant curricular content and clinical experience for all nursing programs.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O isolamento social, como vivenciado no contexto da pandemia da COVID-19, desencadeou problemas psicológicos e neuropsiquiátricos; essas condições podem agravar as crises de dor crônicas. Além disso, é sabido que as relações sociais têm um papel importante na dor e nas emoções. A dor crônica (DC) apresenta-se como uma doença desafiadora, sobretudo quanto aos seus mecanismos multifacetados e ao seu tratamento. Assim, o objetivo do presente estudo foi trazer uma maior compreensão da atuação do enfermeiro nos pacientes com DC e do impacto do isolamento social decorrente da pandemia da COVID-19. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Medline via Pubmed da National Library of Medicine. Para a seleção dos artigos foram considerados os descritores em ciências da saúde e Medical Subject Headings (DeCS/MeSh): "Isolamento social", "Dor crônica", "COVID-19", "Cuidados de enfermagem" e "Planejamento de assistência ao paciente", com os seus sinônimos/termos alternativos. Foram encontrados 45.703 artigos; a partir dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 27 artigos. Este estudo esperou responder às seguintes perguntas norteadoras: "qual a atuação do enfermeiro com o indivíduo com DC durante o isolamento social da COVID-19?", e "quais as consequências do isolamento social devido à pandemia da COVID-19 para essa população?". Dos 27 artigos, a maior parte foi publicada na América do Norte e Europa, e três no Brasil. A população mais afetada pela DC são idosos, mulheres e pessoas de baixa renda. Em relação à profissão, dos 27 artigos somente três foram publicados por enfermeiros. Os dados foram discutidos considerando a atuação do enfermeiro para com o indivíduo com DC, em especial por meio da telessaúde, bem como os impactos que as pessoas com DC sofreram com o isolamento social durante a pandemia do novo coronavírus. CONCLUSÃO: Há uma significativa lacuna na literatura no que tange à atuação do enfermeiro com indivíduos com DC em isolamento social, sugerindo a necessidade de maiores estudos nessa área, principalmente a nível nacional. Nos estudos encontrados, foi evidenciado que indivíduos que vivem com DC possuem as múltiplas dimensões humanas afetadas, mas nesse momento de isolamento social devido à pandemia da COVID-19 a dimensão de pior comprometimento foi a emocional. Assim, com o aumento contínuo da telessaúde e a possibilidade de futuras pandemias, recomenda-se mover as diretrizes existentes para o desenvolvimento formal de competências da telessaúde por conteúdo curricular relevante e experiência clínica para todos os programas de enfermagem.

Alterações relacionadas aos aspectos da sexualidade no lesado medular: revisão integrativa / Alterations related to the aspects of sexuality in spinal cord injured patients: integrative review

Objetivo: analisar estudos relativos às alterações relacionadas aos aspectos da sexualidade no lesadomedular. Método: revisão integrativa, de artigos em inglês, português e espanhol, publicados entrejaneiro/2002 e janeiro/2013, nas bases de dados LILACS, Web of Science, PUbMed e EMBASE, com osdescritores: traumatismos da medula espinhal, sexualidade, questionários, diagnóstico de enfermagem, coma questão de pesquisa > Para responder ao objetivo proposto foram criadas trêscategorias de respostas baseadas nos aspectos físico, psicológico e social, que envolvem a sexualidadehumana. Resultados: dos 20 artigos selecionados, a principal alteração relacionada à sexualidade no aspectofísico foi na excitação; no psicológico foi a preocupação com a autoimagem; e,no social, a dificuldade emlidar com a cultura da sociedade. Conclusão: é necessário ampliar estudos sobre a temática para que essadimensão seja integrada à assistência ao ser humano.

Sexuality in burn victims: an integrative literature review.

AIMS: To analyze and synthesize knowledge concerning sexuality in adult burn victims through an integrative literature review. METHOD: Two researchers independently searched six electronic databases (PUBMED, LILACS, ISI Web of Science, PSYCINFO, CINAHL and EMBASE) and also performed a hand search using the following descriptors, in different combinations: burn, sexuality, gender identity, sexual behavior and sexual factors, in order to identify the articles published in English, Portuguese or Spanish, in the last 20 years. A total of 1781 articles were found and 22 were selected based on the inclusion and exclusion criteria. RESULTS: The findings were organized into two categories that influence sexuality: (1) studies where the main purpose was to assess sexuality in burn victims; (2) studies that indirectly assess sexuality. CONCLUSION: The synthesis of the knowledge concerning sexuality in burn victims showed that sexual dysfunction can be related to the younger ages, TBSA > 20%, burns on the genitalia and on exposed areas, prolonged length of hospital stay, avoidance coping, and mental disorders. The multidisciplinary team should be prepared to integrate sexuality as an important variable in the continuing treatment of burn patients.

Conhecimento dos graduandos de enfermagem relativo à úlcera por pressão: um estudo no cenário privado / Knowledge of nursing students on the pressure ulcer: a study in a private scenario

O objetivo desse estudo foi levantar o conhecimento sobre úlcera por pressão em graduandos de enfermagem de uma universidade privada. Considerando a avaliação de 54 graduandos, o estudo apresentou escores de acertos para estadiamento da úlcera de pressão (61,9%), avaliação da UP (69,7%) e prevenção da úlcera de pressão (59%). Como achados, assinalam-se conhecimentos insuficientes relativos aos produtos utilizados nos curativos, reposicionamento do paciente, aos fatores de risco e escala de Braden. O enfermeiro necessita de formação adequada para aquisição de competências quanto a planejar ações considerando a identificação dos fatores de risco para o desenvolvimento de UP, bem como sua prevenção e tratamento, além da educação dos clientes e seus familiares, a fim de melhorar a qualidade da assistência prestada aos portadores desta condição clínica.

Sistema de auxílio aos diagnósticos de enfermagem para vítimas detrauma no atendimento avançado pré-hospitalar móvel utilizando asTaxonomias NANDA e NIC / Computer-aided diagnosis system to the nursing diagnosis of trauma victims in mobile pre-hospital careusing the NANDA and NIC Taxonomies

Uma das metodologias habituais para elaboração do Diagnóstico de Enfermagem é a utilização de consulta manual à taxonomia NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), quase sempre argumentada como morosa e de difícil aplicabilidade prática. Contudo, para auxiliar no processo de diagnóstico em enfermagem, principalmente em situações de emergência é viável a utilização de uma ferramenta computacional, que pode reduzir o período para sua efetivação, permitindo ao enfermeiro disponibilizar mais tempo para o cuidado humanizado ao paciente vítima de trauma. O objetivo desse trabalho é desenvolver um sistema de auxílio à tomada de decisão sobre os diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma no atendimento avançado pré-hospitalar móvel considerando a Taxonomia NANDA (North American Nursing Diagnoses Association), bem como propor a intervenção a ser realizada baseando-se na NIC (Nursing Interventions Classification). Para o desenvolvimento da aplicação utilizou-se o sistema operacional Windows XP Professional, a linguagem de programação PHP (Hypertext Preprocessor) e o servidor Web Apache HTTP Server. Todavia, os dados foram gerenciados pelo Sistema Gerenciador de Banco de Dados Oracle Enterprise Edition release 8.1.7. Para validar o sistema realizou-se uma avaliação qualitativa com usuários. Os resultados apresentados indicam que as informações são gerenciadas e armazenadas corretamente, bem como o tempo de retorno das informações é ideal, tanto para a consulta do diagnóstico como para a consulta das intervenções. Assim, é possível concluir que o sistema implementado é viável aos profissionais de enfermagem, contribuindo na otimização do tempo despendido para a elaboração do diagnóstico de enfermagem de clientes vítimas de trauma.

One of the methodologies in Nursing Diagnosis makes use of manual search through the NANDA taxonomy (North American Nursing Diagnoses Association), which is regarded as time-consuming and difficult to use in practice. However, in order to help conduct nursing diagnosis, particularly in the case of emergencies, the use of computers to assist the process is viable, which may limit manual search and allow the nurse to dedicate extra time to more humanized care to trauma victims. This study aims to develop an auxiliary system to decision-making in the nursing diagnosis of trauma victims in mobile pre-hospital care using the NANDA taxonomy as well as to recommend the applicable intervention according to the NIC (Nursing Interventions Classification). The Windows XP Professional operating system was used in the development of the software written in PHP (Hypertext Preprocessor). In addition, the Apache HTTP web server and the Oracle Enterprise Edition release 8.1.7 database manager have been used. In order to validate the system, users completed a qualitative assessment of the application. The findings show that information is stored and handled correctly, and that the time used to retrieve information is short in searches for both diagnoses and interventions. Thus, it is possible to conclude that the implemented system is beneficial to nursing professionals, contributing to the optimization of the time required to complete diagnosis and to plan nursing interventions concerning trauma patients.

Defining characteristics, validated by specialists and manifested by patients: a study of the sexual dysfunction and ineffective sexuality pattern diagnoses / Características definidoras validadas por especialistas y las manifestadas por pacientes: estudio de los diagnósticos disfunción y estándares de sexualidad ineficaces / Características definidoras validadas por especialistas e as manifestadas por pacientes: estudo dos diagnósticos disfunção sexual e padrões de sexualidade ineficazes

This observational and descriptive study was carried out to validate the nursing diagnoses Sexual Dysfunction and Ineffective Sexuality Pattern and relate the relevance of the defining characteristics validated by experts with their incidence in patients. Validation by experts involved 32 specialists and 20 patients to verify clinical evidence. For the diagnosis Sexual Dysfunction, the experts attributed scores higher than 0.80 to seven defining characteristics; for Ineffective Sexuality Pattern, four characteristics received scores between 0.50 and 0.80. The clinical occurrence of these characteristics for the Sexual Dysfunction diagnosis ranged between 55 percent and 90 percent of the sample and, for Ineffective Sexuality Pattern, between 30 percent and 85 percent of the sample. The study contributed to the improvement of these diagnoses and to careful consideration on their defining characteristics according to experts and as observed in a given clientele.

Con los objetivos de realizar la validación de los diagnósticos de enfermería Disfunción Sexual y Estándares de Sexualidad Ineficaces y relacionar la pertinencia de las características definidoras validadas por peritos en la incidencia de las mismas en pacientes, se realizó este estudio de observación y descriptivo. Para la validación por especialistas, se contó con 32 peritos y, para la verificación de las evidencias clínicas con 20 pacientes. Para el Diagnóstico Disfunción Sexual, los peritos atribuyeron puntajes mayores que 0,80 para 7 características definidoras y, para Estándares de Sexualidad Ineficaces, 4 de las características recibieron puntajes entre 0,50 y 0,80. La ocurrencia clínica de esas características para el diagnóstico Disfunción Sexual fue de 55 el 90 por ciento de la muestra y para Estándares de Sexualidad Ineficaces fue de 30 el 85 por ciento de la muestra. El estudio contribuyó para el perfeccionamiento de esos diagnósticos y reflexionar sobre las características definidoras de los mismos en la opinión de los especialistas y observadas en una clientela dada.

Com os objetivos de realizar a validação dos diagnósticos de enfermagem Disfunção Sexual e Padrões de Sexualidade Ineficazes e relacionar a pertinência das características definidoras validadas por peritos à incidência das mesmas em pacientes, realizou-se este estudo observacional, descritivo. Para a validação por especialistas, contou-se com 32 peritos e, para a verificação das evidências clínicas, 20 pacientes. Para o Diagnóstico Disfunção Sexual, os peritos atribuíram escores maiores que 0,80 para 7 características definidoras e, para Padrões de Sexualidade Ineficazes, 4 das características receberam escores entre 0,50 e 0,80. A ocorrência clínica dessas características para o diagnóstico Disfunção Sexual foi de 55 a 90 por cento da amostra e para Padrões de Sexualidade Ineficazes foi de 30 a 85 por cento da amostra. O estudo contribuiu para o aprimoramento desses diagnósticos e reflexão sobre as características definidoras dos mesmos na opinião dos especialistas e observadas em uma dada clientela.

O significado de processo de enfermagem para quem o ministra / The meaning of nursing process for those who teach it

O conhecimento do significado atribuído aos construtos de uma profissão possibilita refletir sobre sua influência para a mesma. Buscou-se identificar o significado de Processo de Enfermagem para docentes de cursos de Enfermagem. Em pesquisa descritiva, com 18 docentes de cursos de Enfermagem das cidades de Ribeirão Preto, Goiânia e Brasília, foram identificados os componentes do significado no símbolo, no referente e no pensamento. Os resultados evidenciaram que, predominantemente, os sujeitos empregam similarmente os termos (símbolos) Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência, embora identifiquem suas fases tal qual proposto na literatura internacional para Processo de Enfermagem (referente); valorizam o seu ensino; não estão alheios aos embates que ocorrem tanto no ensino como naconsolidação do uso desse processo na assistência de saúde; consideram positivo o resultado do desafio de ensinar esse conteúdo que é indispensável para a profissao(PENSAMENTO).

Incertezas do paciente a ser submetido à cirurgia de laringectomia total / Uncertainties of patients to be submitted to total laryngectomy

O planejamento da assistência de enfermagem aos pacientes a serem submetidos à laringectomia deve contemplar asinformações sobre o procedimento e suas conseqüências. Este estudo buscou identificar as incertezas do paciente arespeito desse processo terapêutico. Foi realizada entrevista semi-estruturada com dez pacientes em período pré-operatório, internados em um hospital público de uma cidade do interior paulista. Os sujeitos, do sexo masculino, comidade entre a quarta e sétima décadas de vida 80%, mostraram ter informações a respeito dos desdobramentos doprocedimento cirúrgico quanto a ausência da voz 60% e da retirada da laringe 50%, bem como sobre as mudanças na vidaapós o procedimento cirúrgico, em especial quanto à necessidade de parar de trabalhar e a ausência da voz 40%. Arespeito das dúvidas, 50% afirmaram necessitar ainda mais informações sobre a voz 30% e a respiração após a cirurgia 30%.Conclui-se que tais pacientes necessitam de mais informações para um melhor enfrentamento da situação no pósoperatório.

Defining characteristics, validated by specialists and manifested by patients: a study of the Sexual Dysfunction and Ineffective Sexuality Pattern diagnoses.

This observational and descriptive study was carried out to validate the nursing diagnoses Sexual Dysfunction and Ineffective Sexuality Pattern and relate the relevance of the defining characteristics validated by experts with their incidence in patients. Validation by experts involved 32 specialists and 20 patients to verify clinical evidence. For the diagnosis Sexual Dysfunction, the experts attributed scores higher than 0.80 to seven defining characteristics; for Ineffective Sexuality Pattern, four characteristics received scores between 0.50 and 0.80. The clinical occurrence of these characteristics for the Sexual Dysfunction diagnosis ranged between 55% and 90% of the sample and, for Ineffective Sexuality Pattern, between 30% and 85% of the sample. The study contributed to the improvement of these diagnoses and to careful consideration on their defining characteristics according to experts and as observed in a given clientele.

Proposed revisions for the nursing diagnoses sexual dysfunction and ineffective sexuality patterns.

PURPOSE: A literature search was used to verify the relevance of the nursing diagnoses Sexual Dysfunction and Ineffective Sexuality Patterns to their titles and to determine whether their defining characteristics address biological, psychological, and social aspects involving human sexuality. METHODS: This nonexperimental, descriptive study utilized content analysis based on a bibliographic review and nurse expert analysis of the definitions of the nursing diagnoses being studied in terms of the adequacy of the titles and their respective definitions as proposed by NANDA. FINDINGS: The title Sexual Dysfunction is pertinent; however, based upon the results of this study, the definition and defining characteristics should address the three human sexual response phases: desire, excitation, and orgasm. The title and definition of Ineffective Sexuality Patterns should be maintained; however, based upon the findings of this study, psychosocial aspects of sexuality should be included in the defining characteristics of this diagnosis. RECOMMENDATIONS. The location of Sexual Dysfunction in domain 8 (Sexuality) and class 2 (Sexual Function) is appropriate. It is recommended that Ineffective Sexuality Patterns remain in domain 8, but it should be transferred to class 1, as it refers to Sexual Identity.

The sexuality of patients with onco-hematological diseases.

We interviewed 20 patients staying at a hospital unit, by means of a data collection instrument that is based on the eclectic model, with a view to characterizing the biological, psychological and sociocultural aspects involving human sexuality which are affected in patients with onco-hematological diseases. The research complied with ethical requirements for studies involving human beings. The results revealed that these clients presented problems related to biological aspects, mainly with respect to the phase of sexual desire (60% of the sample), sexual excitation (75%) and orgasm (75%). The psychological aspects related to sexual self-image were affected in 60% of the sample; problems related to social aspects (85%) were mainly due to the fear of acquiring an infection as a result of the low immunity provoked by the disease and treatment. These clients demonstrated alterations in their sexual function and in the way they expressed their sexuality.

The sexuality of patients with onco-hematological diseases

Com o propósito de caracterizar os aspectos biológicos, psicológicos e socioculturais que envolvem a sexualidade humana, afetados nas pessoas portadoras de patologias onco-hematológicas, foram entrevistados 20 pacientes, internados em uma unidade hospitalar, por meio de um instrumento de coleta de dados baseado no modelo eclético. A investigação atendeu às exigências éticas para estudos com seres humanos. Os resultados evidenciaram que essa clientela apresenta problemas relacionados a aspectos biológicos quanto à fase do desejo sexual (60 por cento da amostra), da excitação sexual (75 por cento) e do orgasmo (75 por cento). Os aspectos psicológicos que se relacionam com a auto-imagem sexual apresentaram-se comprometidos em 60 por cento da amostra; a presença dos problemas relacionados aos aspectos sociais (85 por cento) deu-se, principalmente, pelo medo de adquirir infecção decorrente da baixa imunidade provocada pela doença e tratamento. Essa clientela apresentou alterações na função sexual e na maneira de expressar a sua sexualidade.

A abordagem da sexualidade humana na coleta de dados em enfermagem: desafio para enfermeiros / An approach to human sexuality in nursing data collection: a challenge to nurses / Enfoque de la sexualidad humana en la recolección de datos en enfermería: desafío para enfermeros

O estudo objetiva apresentar os aspectos da sexualidade humana que devem ser abordados, segundo a literatura, numa coleta de dados aplicada a uma pessoa adulta. Foram analisadas sete publicações específicas no período de 1960 a 2003. A literatura demonstrou que existem aspectos biológicos, psicológicos e socioculturais que envolvem a sexualidade. No aspecto biológico, devem-se investigar as três fases da resposta sexual: desejo, excitação e orgasmo, relacionando-as com alterações biológicas; o psicológico deve envolver a auto-imagem sexual e o sociocultural deve conter dados a respeito do papel social e do sexual, abrangendo o relacionamento sexual, além dos tabus e crendices sexuais

The aim of this study is to present specific aspects of data collection in adult clients. The authors analyzed seven specific publications in the period 1960-2003. The literature consisted of biological, psychological and socio-cultural aspects involving sexuality. As to biology, it is important to investigate three phases of sexual response: desire, excitement and orgasm, relating them to biological alterations. Sexual self-image should be included in the psychological data; whereas the socio-cultural aspect should include data on taboos, sexual beliefs and social and sexual roles, including sexual relations

El objetivo del estudio es presentar los aspectos de la sexualidad humana que deben enfocarse, según la literatura, en la recolección de datos de un adulto. Se analizaron siete publicaciones específicas entre 1960 - 2003. La literatura demuestra que hay aspectos biológicos, psicológicos y socioculturales involucrados en la sexualidad. En el aspecto biológico hay que investigar tres etapas de la respuesta sexual: deseo, excitación y orgasmo, y relacionarlas a alteraciones biológicas; lo psicológico debe incluir la autoimagen sexual y lo sociocultural datos sobre el rol social y sexual, contando con la relación sexual, además de los tabúes y supersticiones sexuales

Validação dos diagnósticos de enfermagem disfunção sexual e padrões de sexualidade ineficazes / Validation of nursing diagnose: sexual dysfunction and ineffective sexuality patterns

Este estudo teve o propósito de validar os diagnósticos de enfermagem da NANDA (2001) Disfunção Sexual e Padrões de Sexualidade Ineficazes e de proporcionar uma avaliação objetiva da Sexualidade Humana. A abordagem metodológica de validação adotada foi a de Hoskins (1989): análise de conceito, validação por especialistas e validação clínica, denominada de verificação da incidência das evidências clínicas. A partir da reconstrução dos dois diagnósticos estudados e construção das definições operacionais de suas características definidoras, estes foram validados por 32 enfermeiros considerados peritos nestes diagnósticos, a partir da pontuação recomendada por Fehring (1985). Os resultados demonstraram que no diagnóstico "Disfunção Sexual" a definição está adequada ao título, mas merece que se especifique as fases da resposta sexual humana. Quanto às 10 características definidoras propostas, 07 receberam os maiores escores: limitações percebidas impostas pela doença e/ou terapêutica; limitações reais impostas pela doença e/ou terapêutica; alteração no alcance da satisfação sexual; busca de confirmação da qualidade de ser desejável; incapacidade de alcançar a satisfação desejada; percepção de alteração na excitação sexual e percepção de escasso desejo sexual. Ressalta-se que essas duas últimas características foram encontradas na literatura e acrescidas neste diagnóstico. Referente ao diagnóstico Padrões de Sexualidade Ineficazes, a adequação da definição do título necessitou de ser comprovada na literatura, pois as sugestões dos enfermeiros peritos que discordaram foram heterogêneas. Quanto às características definidoras, os maiores escores foram atribuídos a dificuldade ou limitações relatadas nos comportamentos ou atividades sexuais, mudanças relatadas nos comportamentos ou atividades sexuais, alterações no desempenho do papel sexual percebido e alteração no relacionamento com pessoas significativas, sendo estas duas últimas foram deslocadas do diagnóstico Disfunção Sexual. Todas as características definidoras do diagnóstico Disfunção Sexual que receberam escores acima de 0,80 na Validação por Expecialistas tiveram...

O significado de educaçäo sexual para pais de crianças e adolescentes / The meaning of a sexual education to parents of children and adolescents

Sabendo da importância da implantaçäo da Educaçäo Sexual em nossa sociedade frente à dificuldade dos pais em lidar com o assunto, compreendemos a necessidade de identificar o significado que o termo tem para os pais de crianças e adolescentes...

A sexualidade humana no contexto da assistencia de enfermagem

Identificou-se entre 149 enfermeiros de Hospital Escola o quanto em suas percepcoes, estavam eles instrumentalizados para assistir o cliente como 'ser sexuado'. Os dados obtidos evidenciam que os profissionais carecem de informacao na area de sexualidade humana, dificultando sua vivencia profissional cotidiana, quando a questao do cuidado exige estarem instrumentalizados para lidar com a dimensao sexual de seu cliente. Concluem os autores que os profissionais nao estao preparados para cuidar do seu paciente como 'ser sexual', e nem tem subsidios para refletir sobre sua propria sexualidade.